登录/注册后可查看大图护士用注射器注射药物给患者作皮试
前一位患者做了皮试，只换个针头，护士又会将之前那管药水注射到下一位患者皮下。这样的行为，患者可能都习以为常了。市卫生局昨日明确表示，“做皮试只换针头不换管”的行为属违规，即日起要求全市医疗机构自查自纠！
患者：皮试“只换针头不换管” 好多患者在输液特别是青霉素类药物之前，都有做皮试的体验。医生先要将极少量的药液事先注入患者皮下，一般观察20分钟。如果没有不良反应，则可以进行输液。
按国家卫生部的有关规定，医院必须在无菌技术操作的原则下进行工作，所使用的注射器必须一人一针一管，皮试的药液必须现配现用。然而，这一规定在现实操作中却变了味。
近日却有不少群众向市卫生局反映，某些医疗机构“做皮试只换针头”，存在“多人共用注射管及其内的皮试液”问题。记者对此进行过调查，发现做皮试“只换针头不换针管”已成行业惯例。据了解，由于医院病人较多，为节省配皮试药液的时间，都是事先配好，患者来了在很短的时间内就能做皮试。而部分患者对在这一情况反应平淡，认为很常见，没有什么不妥。也有不少患者提出异议，担心这样共用一个针管，万一药液倒流引起交叉感染怎么办？药液的安全性也让他们很担心。
抽查：两区医院违规操作多 近日，市卫生局组织有关专家，对九龙坡区、渝中区的部分医疗机构进行了专项抽查（含成年人皮试）。结果表明，除重庆医科大学附属儿童医院、西郊医院外，“做皮试只换针头”现象普遍存在，给医疗质量和安全带来极大隐患。
我市某医院负责人告诉记者，之所以这样做，一方面做皮试时注入患者的药液仅是20~50个单位且部位在皮内；另一方面大量做皮试的患者来来往往，药效不会产生变化，交叉感染的可能性几乎为零。
市卫生局：发现违规可举报
市卫生局表示，为确保医疗安全，现对规范临床皮试操作提出明确要求。各项诊疗操作必须做到一人一针一管，坚决纠正“做皮试只换针头”的违规现象，确保诊疗质量。
同时，市卫生局要求全市区县近期内对辖区内医疗机构进行一次全面自查自纠。市卫生局已经制定了《青霉素皮试操作的注意事项》和《头孢菌素类药物皮试操作注意事项》、《皮试操作指南》供各医疗机构参考。市卫生局将对此项工作进行不定期抽查，并纳入下阶段医院感染与控制检查、等级医院评审（复评）、年度目标管理检查等。
市卫生局负责人表示，患者若发现临床操作中仍然有类似违规行为时，可以向医院医务处或当地卫生局举报，一旦发现将严肃处理！
链接 青霉素类药物皮试操作注意事项（部分节选） 1.在应用青霉素类药物前，应问清患者曾否用过青霉素类药物，有无过敏反应史。对于无青霉素过敏史的患者，成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。
2.患者曾有青霉素过敏或皮试强阳性史者，10年内不宜再做皮试，10年后也应谨慎。
3.将皮试液0.05~0.1ml注于前臂肘内侧皮下内，等待20分钟观察结果，呈阴性反应时始可用药，阳性反应者禁用。因青霉素皮试的准确率为60%，故有时虽皮试局部呈阴性反应，但患者有胸闷、头昏、哮喘、皮肤发痒等症状出现，也不应给予药物。
4.皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察患者20分钟，无不良反应发生方可离开。
5.皮试液宜用生理盐水，而不可应用注射用水。因后者可使青霉素产生青霉烯酸，不仅局部刺激性强，还易与血浆蛋白结合形成青霉素噻唑蛋白，诱致过敏反应。使用青霉素皮试液时应严格执行一人一针一管，不得只换针头不换针管。
6.做皮试前的皮肤消毒常规用75%乙醇，如患者对乙醇过敏，可采用生理盐水消毒，禁用碘剂。
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